|
|
| مكتبة كتب صيدلانية متنوعة | |
| | كاتب الموضوع | رسالة |
---|
سامي عضو ماسي
جنس العضو : التَـــسْجِيلْ : 26/07/2010 المُسَــاهَمَـــاتْ : 2296 العُــمـــْـــــر : 42 المَــــــدِيــنَة : الجلفة العَمَــــــــــلْ : أستاذ الهِوَايَـــــاتْ : السفر النـِقَـــــــــاطْ : 9998 التَقْيِــيــــــمْ : 43 بلد العضو :
| موضوع: مكتبة كتب صيدلانية متنوعة الخميس 5 أغسطس 2010 - 13:33 | |
| من أجمل الكتب التي تشرح علم الأدوية بطريقة مبسطة وسهلة وبرسوم ملونة وجذابة يحوي العديد من الصور والتوضيحات على طريقة عمل الدواء واستخلاصه مفيد جداً في عمل العروض التقديمية لأن الكتاب غني بالصور المميزة
للتحميل
4shared.com - online file sharing and storage - download Color_Atlas_of_Pharmacology.rar
AN INTRODUCTION TO MEDICINAL CHEMISTRY
4shared.com - online file sharing and storage - download AN INTRODUCTION TO MEDICINAL CHEMISTRY.rar
Publisher: McGraw-Hill Medical
Number Of Pages: 1088
Publication Date: 2006-12-05
The current science of pharmacology-and its clinical applications-at your fingertips
Now in its 25th year of publication, Basic and Clinical Pharmacology is the most up-to-date and complete pharmacology ****book available. Through nine previous editions it has set the standard for concise and easy-to-read, yet comprehensive coverage of pharmacology. The ****'s integration of basic with clinical science makes it well suited for an integrated organ-system-based curricula as well as the more traditional curricula.
Features In-depth coverage of key pharmacology topics, from basic principles to pharmacologic considerations for autonomic, cardiovascular-renal, smooth muscle, CNS, endocrine, antimicrobial, and chemotherapeutic and immunotherapeutic drugs Updated with dozens of new, recently approved drugs, including monoclonal antibodies Detailed review of the mechanism of action and toxicities of traditional and newer drugs Critical discussions of treatment strategies and recommended drugs for all major diseases Valuable section on toxicologyheavy ****l intoxication and chelators; and management of the poisoned patient that provides an introduction to occupational and environmental toxicology; Ready-to-use, study-enhancing features, including special interest boxes, lists of common preparations, and dosage information Unique evidence-based chapters on abused drugs; special aspects of perinatal, pediatricnutritional supplements , and geriatric pharmacology; and over-the-counter drugs, herbal medications, and More than 500 concept-clarifying illustrations and tables throughout
الرابط
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
يحتوي على العديد من الاسئلة بمختلف المواضيع مع الاجابات
الرابط [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
This is the second edition of a book first introduced in 1997 . I suspect that the short life time of the first edition was attributable to the number of errors in that ****. Even the errata contained errors. Obviously, a most frustrating experience for beginning pharmacy students, instructors, and practitioners. The authors and publisher have closely checked the new edition, and it appears to be free from the old errors. The publisher did not have an errata sheet when this review was written.
الرابط
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
Biopharmaceuticals - Biochemistry and Biotechnology (Walsh, Wiley, 2e, 2003).
الرابط
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
Lippincott's Illustrated Reviews - Pharmacology
كِتاب مايستغني عنه ولا طالب صيدلة
الرابط
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
الرابط
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
Gas Chromatography and Mass Spectrometry
الرابط
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]هذه الصورة بحجم اخر انقر هنا لعرض الصورة بالشكل الصحيح ابعاد الصورة هي 500x500 الابعاد 42KB.
Pharmacology Demystified
الرابط
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
Goodman and Gilman -the pharmacological basis of therapeutics
الرابط [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
Stockely_drug_interaction
الرابط [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
Understanding the Benefits and Risks of Pharmaceuticals
الرابط
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
Statistical Issues in Drug Development
الرابط
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]القاموس الطبي العربي / مصطلحات طبية موقع لشرح المصطلحات الطبية بالعربي
تصفح القاموس من الموقع بالنقر على الصوره اعلاه او مباشره من الروابط التالية :
تخصصات طبية أمراض الأسنانأمراض الأطفالأمراض الجهاز الهضميأمراض الدمأمراض العظام و المفاصلأمراض العيونأمراض الغدد الصماءأمراض القلبأمراض المسالك البولية والتناسليةأمراض باطنيةأمراض نسائيةأمراض نفسيةأنف، أذن وحنجرةالأمراض الجلديةالأمراض الجنسيةالأمراض الرثويهالأمراض الصدريةالأمراض العصبيةالامراض المعديةالامراض الوراثيةالطب العامالممرضين العربتخصصات جراحية جراحة الأعصابجراحة العظامجراحة القلب والشرايينجراحة تجميلجراحة عامةجراحة نسائيةمواضيع خاصة أرجية / حساسيةإدمانارتفاع ضغط الدمالأورام الخبيثة والحميدةالبشرة والجمالالحمل والولادةالصحة الجنسيةالصحة النفسيةالعقمتشوهات خلقيةتطور الجنينصحة الأسنانصحة الجنسصحة الرجلصحة الشيخوخةصحة الطفلصحة المرأةصحة عامةمرض السكريكتاب المصطلحات الطبية هذا الكتاب يحوي العناصر الأساسية المكونة للمصطلح الطبي The basic Elements of medical Worldالقواعد الأساسية لبناء و معرفة الكلمات الطبية The rules for building and defining of medical words يحوي أيضاً الأختصارات التي تُكتب في الوصفات الطبية و أبواب أخرى ..الكتاب مفيد جداً..التحميل : [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]Dictionary v1
هذه الصورة بحجم اخر انقر هنا لعرض الصورة بالشكل الصحيح ابعاد الصورة هي 589x298 الابعاد 68KB. قاموس طبي أونلاين ( يحتاج الاتصال بالإنترنت ) ويتصل بقاعدة بيانات ضخمة للمصطلحات الطبية وتعريفاتها..
الحجم: 400 كيلوبايت
للتحميل:
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] | |
| | | سامي عضو ماسي
جنس العضو : التَـــسْجِيلْ : 26/07/2010 المُسَــاهَمَـــاتْ : 2296 العُــمـــْـــــر : 42 المَــــــدِيــنَة : الجلفة العَمَــــــــــلْ : أستاذ الهِوَايَـــــاتْ : السفر النـِقَـــــــــاطْ : 9998 التَقْيِــيــــــمْ : 43 بلد العضو :
| موضوع: رد: مكتبة كتب صيدلانية متنوعة الخميس 5 أغسطس 2010 - 13:35 | |
| القاموس الصيدلاني
قاموس هام ومعروف لكل صيدلي.. وبإمكانك كذلك إضافة مصطلحات جديدة إليه..
حجم البرنامج: 80 ك. ب.
للتحميل:
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]بعض المصطلحات الطبيه المهمه التي تساعد المبتدئين او الذين في السنوات الاولى من المرحله الطبيه وارجو ان تفيدكم جميعا تحياتي : امراض شائعة Abdominal Pain ألم في البطن Back Pain ألم في الظهر Headache صداع Dizziness دوخة Leg Pain ألم في الساق Foot Pain ألم في القدم Arm Pain ألم في الذراع Hand Pain الم في اليد Elbow Pain ألم في الكوع Shoulder Pain ألم في الكتف Earache ألم في الأذن Toothache الم في الأسنان Chest Pain ألم في الصدر Neck Pain ألم في الرقبة Epigastric Pain ألم في المعدة Knee Pain ألم في الركبة Eye Pain ألم في العين Thigh Pain ألم في الفخذ Forehead Pain ألم في الجبهة Buttock Pain ألم في المقعدة Vomiting تقيؤ Diarrhea إسهال Cough سعال Asthma نوبة ربو Constipation إمساك Burn حريق Blood دم Anxiety توتر Colic مغص Dysuria عسر البول Depression اكتئاب Circumcision ختان Pregnancy حمل Fever حرارة عالية Flu زكام X-ray اشعة سينية Over Dose جرعة زائدة Hernia فتق Laceration جرح Abrasion سحجة Stab Wound طعنة Gun Shot اطلاق نار Nose Bleeding نزيف من الأنف P.v Bleeding نزيف مهبلي Discharges افرازات Fracture كسر Femur عظمة الفخذ Skull جمجمة Handicap مقعد Hemorrhoids بواسير Mania جنون Contusion كدمة Disكلمة ممنوعةكلمة ممنوعةكلمة ممنوعةكلمة ممنوعةكلمة ممنوعةكلمة ممنوعةكلمة ممنوعةكلمة ممنوعة خلع Fistula ناسور Appendicitis التهاب الزائدة الدودية Sorethroat التهاب اللوزتين Aids الإيدز Cancer سرطان T.b درن رئوي C.v.a جلطة بالمخ M.i جلطة بالقلب D.v.t جلطة بالساق Srtock جلطة Brucellosis حمى مالطية Diphtheria حمى الدفتيريا Leukemia سرطان الدم Seizure تشنج Liver Cirrhosis تليف الكبد Diabetes مرض السكري Lipoma ورم دهني Anemia فقر دم Gland غدة Insomnia أرق Sickle Cell فقر الدم المنجلي Ulcer قرحة Hypertention ضغط الدم Rena Failure فشل كلوي G6pd نقص الخميرة بالدم Urine بول Stool براز Unstable Angina ذبحة صدرية-A - Abdomen/ بطن Abortion/ إجهاض Acupuncture/ وخز بالإبر الصينية Adam's apple /تفاحة آدم Addison Anemia/ أنيميا أديسون Adenovirus/ فيروسات الغدد AIDS /أيدز Albinism/ مهق Albumin/ زلال Alzheimer مرض النسيان/ (الزهايمر) Ameba/أميبا Amebic dysentery /دوسنتريا أميبية Amenorrhea/ انقطاع الطمث Amniotic /fluid نخط Amputation /بتر Androgen/ أندروجين Anemia/ فقر الدم (أنيميا) Anencephaly/ لادماغية (انعدام الدماغ) Angina/ ذبحة صدرية Ankle/ كاحل Antibiotic/ مضاد حيوي Antibody /جسم مضاد Antihistamine/ مضاد للحساسية Antioxidant/ مضاد للأكسدة Anus /فتحة الشرج Anxiety/ قلق Aorta/ أورطى Appendectomy /استئصال الزائدة الدودية Appendicitis /التهاب الزائدة الدودية Appendix/ زائدة دودية Arteriosclerosis /تصلب الشرايين Artery /شريان Arthralgia/ ألم المفاصل Arthritisالتهاب المفص/ل Ascites/ استسقاء Ascorbic acid /فيتامين ج Asparagine/ أسبراجين Aspergillus/ رشاشية Asthma /ربو Atrophy /ضمور Autism/ توحد Axilla/ إبط - B - بكترياBacteria Bed soreقرحة الفراش Benign tumor ورم حميد Bile صفراء Bilirubin بيليروبين (أحمر الصفراء) Biochemistry كيمياء حيوية Biopsy عينة Birth defect عيب خلقى Blood clot تجلط دموى Blood Group فصيلة الدم Bone عظمة Bone density كثافة العظام Bone marrow نخاع العظام Botulism بتولية (تسمم غذائى) Bradycardia بطء ضربات القلب Breast cancer سرطان الثدى Breast feeding رضاعة طبيعية Bronchitis التهاب الشعب الهوائية - C - Caffeine كافيين Calcium كالسيوم Calorie سعر حراري Carbohydrates مواد كربوهيدراتية Catheter قثطرة Cauterization كى Cervical cancer سرطان عنق الرحم Cervix عنق الرحم Chancre قرحة الزُهري Chemotherapy علاج كيميائي Chickenpox جُديرى مائى Chlamydia كلاميديا Chlorine كلور Cholera كوليرا Cholesterol كوليسترول Chromosome كروموسوم Chronic مزمن Chronic bronchitis التهاب الشعب الهوائية المزمن Cirrhosis تليف Cobalt كوبالت Collarbone ترقوة Conjunctiva ملتحمة Constipation إمساك Contraception منع الحمل Contraction - انقباض Cornea قرنية Coronary artery شريان تاجي Cortisol كورتيزول Curettage كحت Cyst حويصلة Cystine سيستين Cytokines حركة خلوية - D - Dander قشرة الرأس Deoxyhemoglobin يموجلوبين غير مؤكسد Depression اكتئاب Diagnosis تشخيص Diastolic pressure ضغط انبساطى Diphtheria دفتريا Disability عجز Discharges Dizziness دوار DNA شريط وراثى Duct قناة - E - Eczema إكزيما Ejaculation قذف (المنى) Electrocardiogram رسم القلب Embryo حميل Emphysema إمفزيما Endocrinologist أخصائي غدد صماء Endometriosis داء البطانة الرحمية Endometrium بطانة الرحم Enterovirus فيروس معوي Enuresis بلل الفراش Epilepsy صرع Epinephrine إبينفيرين Epithelium طبقة خارجية Erosion تآكل Estrogen إيستروجين - F - Fertility خصوبة Fetus جنين Fibrinogen فيبرونوجين Fibrocystic breast disease ورم ليفى بالثدى Fluoride فلوريد Folate فولات Formalin فورمالين Frigidity برود جنسى Fungi فطر- G - Gene جين Genital herpes هربس تناسلي Genital wart زائدة جلدية تناسلية Glaucoma مياه زرقاء Global warming احتباس حرارى Glucose جلوكوز Glycogen جليكوجين (سكر الكبد) Gout نقرس
- H - Hair loss تساقط الشعر Hay fever حمي القش Hemodialysis ديلزة الدم (غسيل كلوي) Hemoglobin هيموجلوبين Hemorrhage نزيف Hepatitis virus C التهاب الكبد الوبائى فيروس "سى" Herpes هربس Hiccup فواق ( زغطة ) Histidine هستيدين Hormonal therapy علاج هرموني Hormone replacement therapy علاج ببدائل الهرمون Hot flash سخونة بالوجه Hymen غشاء البكارة Hypertension ارتفاع ضغط الدم Hypothalamus هيبوثالامس (جزء من المخ) Hysterectomy استئصال الرحم - I - Immune system جهاز المناعة Incontinence of urine تبول لا إرادى Infection عدوى Insomnia أرق Insulin أنسولين Iron حديد Ischemia قصور الإمداد الدموى
- J - Joint مفصل - K - Kidney stone حصوة الكلى Kidney transplant زرع الكُلى
- L - Labor عملية الولادة Laceration تمزق Lactic acid حامض لبنى larynx حنجرة Leprosy جُذام Leucine وسين Leukemia سرطان الدم Ligament رباط Lipoprotein ليبوبروتين Liver كبد Lymph سائل ليمفي Lymph node عقدة ليمفية Lysine ليسين - M - Macrosomia ضخامة الجسم Magnesuim ماغنسيوم Malignant tumor ورم خبيث Manganese منجنيز Massage تدليك Melatonin hormone هرمون الميلاتونين Memory loss فقدان الذاكرة Meningitis حمى شوكية Menopause سن انقطاع الدورة Menstrual cycle دورة شهرية stasis انتشار المرض Methionine ميثيونين Mineral معدن Molybdenum موليبدنيوم Mucous membrane غشاء مخاطي Mumps التهاب الغدة النكافية Muscle cramp شد عضلي Myopia قصر النظر
- N - Nausea غثيان - O - Obesity سمنة Optic nerve عصب بصرى Osteoporosis هشاشة العظام Otitis التهاب الأذن Ovary مبيض Ozone layer طبقة الأوزون
- P - Pain ألم Paranoia هوس Pathology علم الأمراض Pelvis حوض Peritoneum غشاء بريتوني Phosphorus فوسفور Placenta مشيمة Platelets صفائح دموية Pneumonia التهاب رئوي Potassium بوتاسيوم Preterm labor ولادة مبكرة Proline برولين Prostate cancer سرطان البروستاتة Prostate gland غدة البروستاتة Prosthesis جراحة ترقيعية Protein بروتين Psoriasis صدفية Puberty بلوغ Pupil حدقة - Q - There is no terms in letter "Q
- R - Rash التهاب جلدى حاد Rectum مستقيم Red blood cells =RBCs كرات الدم الحمراء Rehabilitation إعادة تأهيل Retina شبكية Riboflavin ريبوفلافين Rickets لين العظام Rocket جرجير Rubella (german measles) حصبة ألماني Ruptureانفجار - S - Sciatica عصب النسا Screening مسح Scrotum كيس الخصية Scurvy إسقربوط Selenium سيلنيوم Serine سيرين Sinuses جيوب أنفية Skull fracture كسر الجمجمة Sleep apnea توقف التنفس أثناء النوم Snoring شخير Sodium صوديوم Sperm حيوان منوي Spina bifidaعدم اكتمال الفقرات القطنية Spinal cord حبل شوكي Spirochete بكتيريا لولبية Spleen طحال Sputum بلغم Starches نشويات Sterilization تعقيم Stretching إطالة Sulfur كبريت Sun burn حرق الشمس Sweat عرق Syphilis زهري Systolic pressure ضغط انقباضى
- T - Tendon رباط Testis خصية Testosterone تستوستيرون Tetanus تيتانوس Thereonine ثريونين Thyroid gland غدة درقية Tissue نسيج Tofu توفو Triglycerides ثلاثي الجلسريد Tubal pregnancy حمل خارج الرحم Tuberculosis درن Tumor ورم Tyrosine تيروسين - U - Ulcer قرحة Ultraviolet radiation أشعة فوق بنفسجية Umbilical cord حبل سري Ureter حالب Urethra قناة مجري البول Urinary tract جهاز بولي Uterine lining غشاء مبطن للرحم Uterus رحم
- V - Vaccine لقاح Vagina مهبل Valine فالين Vein وريد Viagra فياجرا Vitamin B12 فيتامين ب12 Vitamin B6 فيتامين ب6 Vitamin C فيتامين ج Vitamin D فيتامين د Vitamin E فيتامين ه VitaminA فيتامين أ Vitamins فيتامينات Vomiting قيء
- W - Wheal طفح جلدي Wheeze أزيز التنفس White blood cells =WBCs كرات الدم البيضاء Whooping cough سعال ديكى
- Y - Yeast خميرة - Z - Zinc زنك
سم الأفاعي والعقارب ولدغ الحشرات مثل النمل والدبابير والنحل ………… المصول والببتون والتربسين والمنظفات والمركبات الكيميائية على اختلاف أنواعها . التعرض للبرد الشديد أو الصقيع ( عضة الثلج Frost Bite ). ومن المركبات الدوائية المحررة للهيستامين نذكر : الأتروبين – المورفين – الكودئين –الميبريدين –[url=http://www.mbjabri.8k.com/pharmarabia/skeletalmusclesdrugs.htm#د تيوبو]D- تيوبوكورارين[/url] . المركبات المبيدة للمثقبيات ( طفيليات تحدث مرض النوم تنقلها ذباب تسي تسي ) مثل ستلباميدين وبربياميدين . المركبات المستخدمة في علاج الليشمانيا وهي مركبات الإيثمد ومركب ستيبوغلوكان . مركب كيميائي 48/80 وهو يتركب كيميائياً من كوثرة من فينيل إتيل أمين مع جذر الميتيلين يستخدم تجريبياً لتحرير الهيستامين .
آلية تأثير الهيستامين :
تعلل التأثيرات الفيزيولوجية والدوائية للهيستامين من خلال تفاعله مع المستقبلات الخاصة به ، والتي لها ثلاثة أنواع H3 , H2 , H1 . مستقبلاتH1 : تتواجد في جميع أنواع خلايا الجسم عدا الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر . ينبهها الهيستامين يحاصرها
[url=http://www.mbjabri.8k.com/pharmarabia/autacoids.histamine.htm#حاصرات h1]حاصرات H1: [/url]
وهي :بروميثازين، أوكسوميمازين ، [url=http://www.mbjabri.8k.com/pharmarabia/autacoids.histamine.htm#الي ميمازين]ألي ميمازين[/url] ، إيميبرامين وتستخدم عند الحساسية
مستقبلات H2:
تتواجد في الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر ، وهي المسؤولة عن التأثير المنشط لإفراز HCl والببسين . ينبهها : الهيستامين والديمابريت Dimaprit . يحاصرها :[url=http://www.mbjabri.8k.com/pharmarabia/autacoids.histamine.htm#حاصرات h2]حاصرات H2[/url]وهي : سيميتيدين ، رانتيدين ، فاموتيدين ، نيزاتيدين
مستقبلات H3:
تتواجد فييبدو ان هذا المستقبل موجودبشكل رئيسي ماقبل الوصل العصبي على مستوى الجملبة العصبية المركزية ينبهها R- ألفا- ميتيل هيستامين يحاصرها : ثيوبيراميد Thiopyramide . التأثيرات الدوائية للهيستامين :
يتحرر الهيستامين نتيجة التفاعل ما بين المؤرجات والأضداد من نوع IgE حيث يوجد علاقة وثيقة ما بين التفاعل التحسسي والجهاز المناعي.
بعد تحرر الهيستامين نتيجة للتفاعلات التحسسية يجول في الدوران العام أو يبقى موضياً ويرتبط مع المستقبلات H1 وتظهر التأثيرات التحسسية وهي :
توسع وعائي – زيادة نفوذية الشعيرات الدموية وحدوث وذمات موضعية أو معممة – حكة – طفح جلدي – هبوط ضغط ( نتيجة التوسع الوعائي ) – تسرع قلب – تضيق قصبات – ضخامة عقد لمفاوية – آلام مفصلية – حمى موضعية أو معممة .
تأثير الهيستامين على الجهاز الدوري:
إن حقن الهيستامين بجرعات صغيرة يحدث هبوطا سريعاً في الضغط الشرياني بسبب التوسع الوعائي يتلو ذلك ارتفاع ملحوظ في الضغط الشرياني بسبب تحرر الأدرينالين بفعل انعكاسي من لب الكظر . حقن الهيستامين بجرعات عالية يحدث هبوطاً شديداً بالضغط مع توسع الشرايين والشرينات والأوردة والوريدات يترافق ذلك بخروج البلازما إلى الأفضية بين الخلوية وحدوث وذمات موضعية بسبب زيادة النفوذية الوعائية .
حقن الهيستامين تحت الجلد يؤدي لظهور استجابة لويس الثلاثية وتشمل :
النقطة الحمراء Flush : بسبب توسع الاوعية الدموية الشعرية وتراكم الكريات الحمراء في منطقة الحقن . منطقة التوهج Flare : تحيط بالنقطة الحمراء ناتجة عن التوسع الوعائي الشعري بسبب حدوث منعكس محوري ينتقل بأعصاب حسية محيطة بمنطقة الحقن . قرص وذمي ( الوذمة المحيطية الموضعية ) : وذلك بسبب تراكم السوائل في الأفضية بين الخلوية في منطقة الحقن .
يضاف لذلك الشعور بالحكة وارتفاع درجة الحرارة الموضعي
تأثير الهيستامين في مستوى الأوعية الرئوية :
كما في باقي أجزاء الجهاز الوعائي يوسع الهيستامين الشرايين والأوردة الرئوية مؤدياً إلى نقص المقاومة الوعائية الرئوية .
[center]تأثيرات الهيستامين في مستوى الأوعية الدماغية :
يوسع الهيستامين أوعية الدماغ الأمر الذي يؤدي إلى احتقان في الدماغ وحدوث صداع من النوع الوعائي النابض .
التأثير على القلب :
يسرع الهيستامين القلب ويزيد معدل ضرباته كما يزيد حجم الحصيل القلبي ويعلل ذلك نتيجة لفعل انعكاسي ناجم عن هبوط الضغط وتحرر [url=http://www.mbjabri.8k.com/pharmarabia/sympathomymetics_1.htm#ادرينالين ونور]الأدرينالين[/url] من لب الكظر .
التأثير على العضلات الملساء:
· القصبات : يقلص الهيستامين العضلات الملساء في القصبات مما يساهم ( بالإضافة إلى عوامل أخرى) في إحداث الربو القصبي والذي هو عبارة عن مرض التهابي وليس تحسسي .
· التأثير على عضلة الرحم : يسبب تقلص عضلة الرحم ( عدا بعض الأنواع الحيوانية مثل بعض سلالات الفئران حيث يسبب ارتخاءً لعضلة الرحم ).
التأثيرات الهضمية :
ينبه الهيستامين مستقبلات H2 المتواجدة في المعدة محرضاً بذلك الخلايا الجدارية على إفراز HCl والخلايا الأصلية ( الرئيسية ) على إفرازالببسين، ولذلك يستفاد منه في تحريض إفراز عصارة المعدة حيث يعطى 0.1 ملغ/كغ .
يحضر الهيستامين ويستخدم تجريبياً كدواء محرض لإفراز HCl ويعطى بجرعة 0.01 ملغ/كغ .
هناك مركبات مشابهة للهيستامين بتأثيره المحرض لإفراز HClتدعى نظائر الهيستامين وهي :
q الجرعة : 0.01 ملغ/كغ .
[/center] [/center] | |
| | | سامي عضو ماسي
جنس العضو : التَـــسْجِيلْ : 26/07/2010 المُسَــاهَمَـــاتْ : 2296 العُــمـــْـــــر : 42 المَــــــدِيــنَة : الجلفة العَمَــــــــــلْ : أستاذ الهِوَايَـــــاتْ : السفر النـِقَـــــــــاطْ : 9998 التَقْيِــيــــــمْ : 43 بلد العضو :
| موضوع: رد: مكتبة كتب صيدلانية متنوعة الخميس 5 أغسطس 2010 - 13:47 | |
| التأثير على الأعصاب الحسية:
لها تأثيرات جانبية : آلام معدية ومعوية – زيادة إفراز البنكرياس والصفراء .
التأثير على لب الكظر :
ينبه الهيستامين لب الكظر فيفرز ما يحتوي من الكاتيكول أمين ( نور أدرينالين والأدرينالين ) وإن الأدرينالين هو الضاد الفيزيولوجي للهيستامين.
الحرائك الدوائية :
·الامتصاص : يمتص الهيستامين بسرعة عند حقنه تحت الجلد أو في العضل ، يتوزع وينتشر بسرعة .
· مدة التأثير : ينتهي مفعوله خلال 5-15 دقيقة حيث يستقلب .
· الاستقلاب : يستقلب بخمس طرق هي :
يستقلب بشكل رئيسي بالأمثلة بأنزيم إيميدازول N- ميثيل ترانسفيراز ويتحول إلى 1- ميتيل هيستامين وينطرح بهذا الشكل . يستقلب بواسطة M.A.O ويتحول إلى N- ميتيل إيميدازول أستيك أسيد وينطرح بهذا الشكل . يستقلب بواسطة أنزيم هيستاميناز إلى إيميدازوليل أسيتيك أسيد وينطرح بهذا الشكل . يستقلب بتفاعل أستلة إلى N- أستيل هيستامين . يستقلب بأنزيم داي أمين أوكسيداز( Diamine Oxidase ( D.A.O ويتحول إلى إيميدازول أستيك أسيد Imidazole Acetic Acid مرتبط بريبوزيد Riboside .
الانطراح : ينطرح على شكل المستقلبات السابقة كما ينطرح أيضاً بالشكل الحر .
الأنماط السريرية للتفاعلات التحسسيةClinical Forms of DrugHypersensitivity:
أمكن التعرف على عدة أنماط من تفاعلات فرط التحسس صنفها كومبسCombsوجيلGell سريرياً إلى خمس أنماط :
النمط الأول : نمط التفاعلات التأقية Anaphylactic Reactions :
وتصنف بدورها إلى نوعين :
I- صدمة ( تفاعل ) تأقية جهازية Systemic Anaphylactic Shock .
II- التفاعلات التأقية الموضعية أو المنتبذة Atopic LocalReactions : تصيب جهازاً أو موضعاً وتسمى بالتفاعلات التأتبية حسب المعجم الطبي الموحد .
النمط الثاني : التفاعلات التحسسية السمية الخلوية CytotoxicReactions .
النمط الثالث : التفاعلات التحسسية المكونة لمركبات المعقد السمية ToxicComplexes:
تقسم إلى فئتين :
I- جهازية Systemic .
II- موضعية Local .
النمط الرابع : التفاعلات التحسسية المتأخرة DelaytedHypersensitivity :
وتتم من خلال تنشيط وتفعيل الخلايا التأئية المسؤولة عن المناعة الخلوية .
النمط الخامس : التفاعلات التحسسية المنبهة StimulantoryReactions
النمط الأول: التفاعلات التأقيةAnaphylacticReactions : تقسم إلى:
الصدمة التأقية Anaphylactic Shock : مثل الصدمة التأقية النانجة عن حقن البنسلين .
التفاعلات التأقية الموضعية أو المنتبذة Atopic LocalReactions : وتمثلها الإصابة بالربو القصبي Asthma وحمى العلف ( القش أو الكلأ ) Hay Fever والتهاب الجلد الشروي والإصابة بالوذمة العرقية العصبية Angioneurotic Oedema .
ويتم حدوث هذه التفاعلات عن طريق التفاعل بين المستضدات والشعب العلوية ل IgE وزيادة تشكل هذا النوع من الغلوبيولينات .
حمى الكلأ ( أو العلف أو القش ) Hay Fever : والمستضدات المسببة لهذا الداء هي غبار الطلع وهو عبارة عن مواد بروتينية محسسة تتحرر من الأعضاء المذكرة ( الأسدية ) في الزهرة . أعراض حمى الكلأ : العطاس Sneezing ، سيلان الأنف Running Nose ، تخريش الغشاء المخاطي المبطن للأنف والعين وزيادة إفراز الدمع والخوف من الضياء والحكة . التفاعلات الشروية : تنجم عن عدة أسباب منها دوائية ومنها لدغ الحشرات ، نتيجة التفاعلات بين المستضدات والشعب العلوية ل IgE وتترافق بتحرر الهيستامين بالإضافة إلى مواد أخرى محسسة مثل المادة المحسسة بطيئة التفاعل SlowReaction Substance Anaphylacting ( SRSA ) (وهي مادة من اللوكترينات من فئة البروستاغلاندين تعرف أيضاً ب LTC4) ، السيروتونين وكينينات البلازما ( البرادي كينين ) ومركب أنافيلاتوكسين .
الوذمة العرقية العصبية : -لها شكل سريري يعرف باسم وذمة كوينك وهي نمط من التفاعلات التحسسية المحدثة للتفاعل الالتهابي والوذمة حيث تسبب وذمة في الوجه – طفح شروي ( حمامى ) في الوجه والعنق ووذمة العنق والحنجرة وانسداد جزئي للطريق التنفسي وتضيق قصبي . -ويشترط لحدوث هذا التفاعل توفر المتممات Complements ( ولها عدة أنماط C1 إلى C5 ) حيث يحتاج تحرر الوسائط المحسسة أو المحدثة للالتهاب إلى تواجدها . العلاج : يستفاد من الستيروئيدات القشرية في معالجة هذه الحالة من حالات التحسس ، ويستفاد منها أيضاً في تثبيط المراحل الأخيرة من التفاعل الالتهابي وهي مرحلة تشكل النسيج الحبيبي.
النمط الثاني: التفاعلات التحسسية السمية الخلويةCytotoxicReactions : في هذا النمط تتصرف المؤرجات كأنها جزء متمم ومكمل لبناء الغلاف الخلوي بحيث يحرض التفاعل الأرجي على إحداث تلفٍ في الغلاف الخلوي وتدمير للخلايا ويحتاج هذا النمط إلى توفر المتممات وهذه المتممات تتثبت على الغلاف الخلوي نتيجة التفاعل بين المستضدات والأضداد . ويمثل هذا النمط من التفاعلات انحلال الدم HemolyticAnemia بمختلف أسبابه : 1-تنافر زمر ال Rh بين الأم والجنين ( آرام الحمر الجنيني ) أو تنافر الزمر عند نقل الدم . 2-تناول أحد المركبات المحدثة للنوم يدعى أبرونال Apronal ( تجارياً Sedormid ) وقد سحب من الاستعمال السريري لأنه يحدث نقصاً حاداً وشديداً في عدد الصفيحات الدموية ، ويعلل ذلك بتفاعل تحسسي سمي خلوي وبذلك يؤهب للإصابة بفرفرية شديدة . 3-تناول مركب a متيل دوبا وهو مركب خافض للضغط الشرياني يعرف باسم ألدوميت . آلية التأثير : يشكل ناقلاً كاذباً ويحتل مكان النورأدرينالين على المستقبل الأدرينرجي بسبب التشابه في البنية الكيميائية ويتوقف تحرر النورأدرينالين من النهايات العصبية . التأثيرات الجانبية ل a متيل دوبا : ضخامة أثداء كما يؤثر على الغدد التناسلية ويسبب الاستعمال المديد عند المرضى لعدة أشهر فإن اختبار كومبس يصبح إيجابياً تجاه الأضداد المناعية الذاتية بنسبة 5-10% من المرضى المعالجين بهذا الدواء لذلك يمكن أن يسبب انحلال الدم .
النمط الثالث:التفاعلات التحسسية المكونة للمركبات المعقدة السميةToxicComplexes : يمثله نوعان من التظاهرات : جهازية : يمثله داء المصل Serum Sickness . موضعية : يمثلها حادثة آرتوس Artus Reaction . داء المصلSerum Sickness : تمكن الباحث فون بيركيه من وصف هذا الداء لأول مرة أثناء معالجة حالة دفتريا حيث وجد أنه لدى حقن مصل مضاد للدفتريا لأحد المرضى المصابين بهذا المرض ظهرت أعراض تحسسية أرجية بعد أسبوع تتمثل ب : اندفاعات شروية – آلام مفصلية – وذمة في الوجه – التهاب الأوعية الدموية Vasculitis . ويتصف هذا النوع من التفاعلات بخاصيتين : ? إن المستضد المسؤول عن حدوث هذا التفاعل هو المصل المضاد للدفتريا أي هو الأضداد أي أن الأضداد تقوم بوظيفة المستضد . ‚ هذه التفاعلات لا تحدث بشكل فوري بسبب بطء انتشار الأضداد وبطء انطراحها فلا تظهر بشكل فوري وإنما بعد عدة أيام . على هذا الأساس ينبغي الانتباه والحذر من حقن المصول المختلفة ضد الدفتريا أو الكزاز أو السعال الديكي أو غيرها بجرعات عالية لأن ذلك قد يكون سبباً في حدوث داء المصل وتحرر عدد من العوامل المحسسة من بطانة الأوعية الشعرية الدموية في مستوى الكلية والأغشية المصلية المفصلية محدثة بذلك تفاعلات التهابية مؤدية لحدوث التهاب الكبب الوعائي والتهاب المفاصل الرثوي ونظير الرثواني . وهذا النوع من الأمراض ينتمي إلى فئة الأمراض الجهازية ذاتية المناعة والتي تضم أيضاً الذؤابة الحمامية الجهازية والتي يتم تشخيصها عن طريق نوع من الخلايا اسمها خلايا هار غريفز Harg Greaves Cells ويمكن لبعض الأدوية أن تحدث داء المصل مثل البنسلين والستربتومايسين والسلفوناميدات . ________________مضادت الهيستامين :
تصنف مضادات الهيستامين إلى ثلاث الفئات التالية :
1-مضادات الهيستامين الفيزيولوجية : ويمثلها [url=http://www.mbjabri.8k.com/pharmarabia/sympathomymetics_1.htm#ادرينالين ونور]الأدرينالين[/url]المتحرر من لب الكظر حيث يعاكس التأثيرات الهيستامينية فيضيق الأوعية ويرفع الضغط وينقص النفوذية .
2-المركبات المثبطة لتجزؤ حبيبات الهيستامين وتحرره ويمثلها :
صوديوم كروموغليكاتH1
وهو مركب نصف صنعي مشتق من بذور الخلة وهو عبارة عن داي صوديوم كرومولين .
آلية التأثير : وتعلل آلية تأثيره بتثبيط تجزؤ الحبيبات المدخرة للهيستامين في الخلايا البدينة ويستخدم للوقاية من هجمة الربو .
(بخاخ) ينطلق في كل نفثة حوالي 20 ميكروغرام من مركب صوديوم كروموغليكات
كبسولات 20 ملغ .
كيتوتيفن Ketotifen
الزادتين
آلية التأثير :
1-المركبات الستيروئيدية القشرية : تتميز بتأثيرها المضاد للتفاعل التحسسي والتفاعل الالتهابي كما تتميز بتأثيرٍ مثبطٍ للمناعة وتستغل هذه الخاصة في الوقاية من رفض الأعضاء المزروعة ( يستخدم لهذا الغرض أيضاً مركبات أخرى مثبطة للمناعة مثل آزاثيوبرين وسيكلوسبورين كما يمكن استخدام التاليدوميد في الوقاية من رفض نقي العظام المزروع ) . 2-يعلل تأثير الستيروئيدات القشرية المضاد للحساسية بآليتين : أ- H1 تثبط المناعة وتثبط اصطناع اللمفاويات البائية وتنقص من نشاطها وينتج عن ذلك تثبيط اصطناع IgE . ب- H2 تنقص من حساسية الشعب العلوية Fab2 , Fab1 في بناءIgE وتمنع ارتباطها مع المستضدات .
3-حاصرات مستقبلات الهيستامين : وتصنف إلى : أولاً - حاصرات مستقبلات الهيستامينH1 (H1-Receptor Antagonists) :
تشمل مجموعة من المركبات الدوائية التي تتميز بقدرتها على إحداث حصارٍ حول مستقبلات H1 حيثما وجدت بحيث تتمكن من منع تفاعل الهيستامين المتحرر مع هذه المستقبلات وإحداث التأثيرات الأرجية المختلفة.
وهذه المركبات ليس لها أي تأثيرٍ مثبطٍ لتحرر الهيستامين ولا لتجزؤ حبيباته أو اصطناعه وكل ما تقوم به هو منع تفاعله مع المستقبلات في مكان التأثير في الخلايا الهدف Target Cells .
وتخضع تأثيرات مضادات H1 لآلية التضاد التنافسي وهي قابلة للعكس بحيث أن التركيز العالي للهيستامين يمكنه أن يزحزح الحاصراتِ عن المستقبلاتِ .
ٍالتصنيف :
تصنف مضادات الهيستامين H1 إلى سبعِ الفئات التالية :
I- مشتقات فينوثيازين Phenothiazine Derivatives : وتشمل :
1- بروميثازين Promethazine :
qالأشكال الصيدلانية :
· أقراص 10-25 ملغ .
· شراب 25 ملغ/5 مل .
· تحاميل 25 ملغ – 50 ملغ
50 ملغ/مل للحقن العضلي أو الوريدي.
qالجرعة : 25-50 ملغ 3 مرات يومياً .
2- ألي ميمازين Alimemazine :
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 5 ملغ · شراب 1.5 ملغ/5 مل .
· تحاميل 5 ملغ . qالجرعة : 5-10 ملغ 3 مرات في اليوم .
3- أوكسوميمازين Oxomemazine:
qالأشكالالصيدلانية : · أقراص 10 ملغ . · شراب 5 ملغ/5 مل
qالجرعة : 10 ملغ 3 مرات يوميا .
4- تري ميبرازين Trimeprazine:
qالأشكال الصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 2.5 – 5 ملغ .
qالجرعة : 2.5-5 ملغ 3 مرات يومياً .
II- مشتقات إيثانول أمين Ethanolamine Derivatives : وتشمل:
1- داي فين هيدرامين Diphenhydramine :
qالأشكال الصيدلانية : · محافظ 25 – 50 ملغ · شراب 10 ملغ/5 مل
qالجرعة : 25 ملغ 3 مرات يومياً .
| |
| | | سامي عضو ماسي
جنس العضو : التَـــسْجِيلْ : 26/07/2010 المُسَــاهَمَـــاتْ : 2296 العُــمـــْـــــر : 42 المَــــــدِيــنَة : الجلفة العَمَــــــــــلْ : أستاذ الهِوَايَـــــاتْ : السفر النـِقَـــــــــاطْ : 9998 التَقْيِــيــــــمْ : 43 بلد العضو :
| موضوع: رد: مكتبة كتب صيدلانية متنوعة الخميس 5 أغسطس 2010 - 13:50 | |
| 2- داي من هيدرينات Dimenhydrinate :
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 50 ملغ · شراب 15 ملغ/5 مل
qالجرعة : 50 ملغ 3 مرات يومياً .
يستخدم في علاج داء الأسفار حيث يعطى 50 ملغ منه قبل السفر بنصف ساعة .
3- كاربينوكسيامين Carbinoxamine :
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 4-8-12 ملغ . · شراب 5 ملغ/5 مل
qالجرعة : 4-8 ملغ 3 مرات يومياً .
4- كلوفينوكسامين Chlorphenoxamine :
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 20 ملغ · شراب 10 ملغ/5 مل
يضاف للكلورفينوكسامين الكافئين بمعدل 50 ملغ لمعاكسة التأثير المنوم للكلورفينوكسامين لنحصل على Systral C
qالجرعة : 20 ملغ 3 مرات يومياً .
III- مشتقات ألكيلامين Alkelamine Derivatives : وتشمل :
1- كلورفينيرامين ماليات Chlorpheneramine maleate :
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 4-8-12 ملغ · شراب 2.5 ملغ/5 مل
qالجرعة : · عن طريق الفم : 4-8 ملغ 3 مرات يومياً .
· الحقن العضلي أو الوريدي : 10-20 ملغ يومياً .
2- فينيرامين مالياتPheneramineMaleate :
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 50 ملغ · شراب 10 ملغ/5 مل
qالجرعة : 50 ملغ 3 مرات يومياً .
3- ديكستروميفينرامينDextromepheneramine :
qالأشكالالصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 4 ملغ .
qالجرعة : 4 ملغ 3 مرات يومياً .
IV- مشتقات إيثيلين ديامين Ethylene Diamine : وتشمل :
1- تريبيلينامينTripelenamine :
qالأشكال الصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 25 ملغ – 50 ملغ .
qالجرعة : 25 ملغ 3-4 مرات يومياً .
2- تريبروليدينTriprolidine :
qالأشكالالصيدلانية : · أقراص 2.5 ملغ · شراب 2 ملغ/5 مل
يشارك تري بروليدين مع بسودوإفيدرين مع [url=http://www.mbjabri.8k.com/pharmarabia/peripheralanalgesic.htm#بارا امينو]باراسيتامول[/url] لنحصل على أكتيفيد وهو مضاد رشح
qالجرعة : 2.5-5 ملغ 3 مرات يومياً
3- ميبرامينMepiramine :
qالأشكالالصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 25 – 50 ملغ .
qالجرعة : 25-100 ملغ 3 مرات يومياً .
4- أنتازولينAntazoline : يستعمل في التهابات الملتحمة .
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 100 ملغ · قطرة عينية 0.5%
5- بايريلامينPyrilamine :
qالأشكال الصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 25-50 ملغ.
qالجرعة : 25-50 ملغ 3 مرات يومياً .
6-كليمازول هيدروكلوريد Climazol HCl :
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 25 ملغ · شراب 2.5 ملغ/5 مل
qالجرعة : 25 ملغ 3 مرات يومياً .
7-كليماستينClimastine:
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 1 ملغ · شراب 0.5 ملغ/5 مل
qالجرعة : 1 ملغ 3 مرات يومياً .
V- مشتقات البيبرازين Piperazine Derivatives : وتشمل :
1- سيكليزين هيدروكلوريد Cyclizine HCl:
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 50 ملغ . · تحاميل 50 ملغ
50 ملغ/مل للحقن الوريدي والعضلي
qالجرعة : 25-50 ملغ 3 مرات يومياً .
2- بوكليزين Puclizine :
يستخدم في الوقاية من داء الأسفار ومعالجة داء منيير .
qالأشكالالصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 25-50 ملغ .
qالجرعة : 25-50 ملغ 3 مرات يومياً .
3- كلورسيكليزينChlorcyclizine :
qالأشكال الصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 50 ملغ .
qالجرعة : 50-100 ملغ 3 مرات يومياً .
4- ميكلوزينMeclozine :
يستخدم لعلاج الغثيان والقياء الناتجين عن الحمل .
qالأشكالالصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 25 ملغ .
qالجرعة : 25 ملغ مرتين يومياً .
5- تريإيثيلبيرازينTriethylperazine :
يستخدم في علاج داء منيير .
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 10 ملغ · تحاميل 10 ملغ __________________
IV- مشتقات إيثيلين ديامين Ethylene Diamine : وتشمل :
1- تريبيلينامينTripelenamine :
qالأشكال الصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 25 ملغ – 50 ملغ .
qالجرعة : 25 ملغ 3-4 مرات يومياً .
2- تريبروليدينTriprolidine :
qالأشكالالصيدلانية : · أقراص 2.5 ملغ · شراب 2 ملغ/5 مل
يشارك تري بروليدين مع بسودوإفيدرين مع [url=http://www.mbjabri.8k.com/pharmarabia/peripheralanalgesic.htm#بارا امينو]باراسيتامول[/url] لنحصل على أكتيفيد وهو مضاد رشح
qالجرعة : 2.5-5 ملغ 3 مرات يومياً
3- ميبرامينMepiramine :
qالأشكالالصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 25 – 50 ملغ .
qالجرعة : 25-100 ملغ 3 مرات يومياً .
4- أنتازولينAntazoline : يستعمل في التهابات الملتحمة .
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 100 ملغ · قطرة عينية 0.5%
5- بايريلامينPyrilamine :
qالأشكال الصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 25-50 ملغ.
qالجرعة : 25-50 ملغ 3 مرات يومياً .
6-كليمازول هيدروكلوريد Climazol HCl :
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 25 ملغ · شراب 2.5 ملغ/5 مل
qالجرعة : 25 ملغ 3 مرات يومياً .
7-كليماستينClimastine:
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 1 ملغ · شراب 0.5 ملغ/5 مل
qالجرعة : 1 ملغ 3 مرات يومياً .
V- مشتقات البيبرازين Piperazine Derivatives : وتشمل :
1- سيكليزين هيدروكلوريد Cyclizine HCl:
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 50 ملغ . · تحاميل 50 ملغ
50 ملغ/مل للحقن الوريدي والعضلي
qالجرعة : 25-50 ملغ 3 مرات يومياً .
2- بوكليزين Puclizine :
يستخدم في الوقاية من داء الأسفار ومعالجة داء منيير .
qالأشكالالصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 25-50 ملغ .
qالجرعة : 25-50 ملغ 3 مرات يومياً .
3- كلورسيكليزينChlorcyclizine :
qالأشكال الصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 50 ملغ .
qالجرعة : 50-100 ملغ 3 مرات يومياً .
4- ميكلوزينMeclozine :
يستخدم لعلاج الغثيان والقياء الناتجين عن الحمل .
qالأشكالالصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 25 ملغ .
qالجرعة : 25 ملغ مرتين يومياً .
5- تريإيثيلبيرازينTriethylperazine :
يستخدم في علاج داء منيير .
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 10 ملغ · تحاميل 10 ملغ
[center]VI-سيبروهيبتادين Syproheptadine : مضاد هيستامين وسيروتونين معاً .
qالأشكال الصيدلانية : · أقراص 4 ملغ · شراب 2 ملغ/5 مل
qالجرعة : 4 ملغ 2-3 مرات يومياً
يستفاد منه في فتح الشهية لتأثيره المضاد للسيروتونين .
VII- مشتقات البيبريدينPiperedine Derivatives :
وهي مشتقات حديثة مضادة للهيستامين وليس لها تأثيرات مثبطة لC.N.S، وتشمل :
1- أستيمازول Astemazole:
qالأشكال الصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 10 ملغ .
qالجرعة : 10 ملغ مرتين يومياً .
2- لوراتيدينLoratidine :
يتميز بأنه لا يحدث حساسية
qالأشكال الصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 10 ملغ .
qالجرعة : 10 ملغ مرتين يومياً .
3- تريفينادرينTerfenadrine :
qالأشكالالصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 60 ملغ .
qالجرعة : 60 ملغ مرتين يومياً .
4- بيتاهيستينBetahistine :
وهو أحدثها ، يستخدم لعلاج داء منيير وتنظيم الضغط داخل القنوات الهلالية .
qالجرعة : 8-16 ملغ 2-3 مرات يومياً .
الحرائك الدوائية لمضادات الهيستامين H1 :
1-تمتص معظم مضادات الهيستامين بسرعة عن طريق الأمعاء وتصل للتركيز الأعظمي بعد
½ -2 ساعة .
2-مدة التأثير 4-6 ساعات عدا مركب كلورسيكليزين الذي يمتلك مدة تأثير 8-12 ساعة ومركب الميكلوزين 12-24 ساعة .
3-بعد الامتصاص تتوزع مضادات الهيستامين بشكل واسع وتصل لمختلف أعضاء الجسم كالرئتين والطحال والكليتين والدماغ والجلد .
4-تستقلب في الكبد بالاقتران مع حمض الغلوكورونيك وينطرح معظمها بالشكل الحر وما تبقى ينطرح بشكل مستقلبات وتتميز بأنها ذات بناء قلوي .
التأثيرات الدوائية لمضادات الهيستامين H1 :
تبدي مضادات الهيستامين H1 تأثيرات مختلفة ويعلل ذلك بما تمتلك من خصائص كامنة لفئات دوائية متعددة فهي مشابهة للمركبات الحالة لنظير الودي ولها تأثيرات منومة ومثبطة
ل C.N.S وتأثيرات حاصرة ل a وأخرى حاصرة للسيروتونين مثل السيبروهيبتادين إضافة إلى تأثيرات مخدرة موضعية ……………
1- التأثير على C.N.S :
تحدث معظم مضادات الهيستامين H1 ( عدا الفئة الأخيرة ) بالجرعات العلاجية تأثيراً مثبطاً ل C.N.S ( تأثير مهدئ ومركن ومنوم مشابه لتأثير المهدئات العصبية النفسية مثل كلوربرومازين وتري فلوميبرازين ويختلف عن تأثير الباربيتورات ) ويشعر المريض بثقل الرأس والوسن وتغيم الفكر .
تبدي بعض مضادات H1 تأثيراً مثبطاً ل C.N.S بدرجة عالية مثل دي فين هيدرامين – ميبرامين – وتري بيلينامين وبايريلامين ، في حين تبدي مجموعة أخرى تأثيراتٍ معتدلة مثل كلورفينيرامين – ديكستروميفينيرامين – سيكليزين – وكلورسيكليزين وسيبروهيبتادين ، وعلى النقيض من ذلك لا تبدي المركبات الحديثة مثل أستيمازول وبيتاهيستين تأثيراً مثبطاً ل C.N.S .
ويمكن معاكسة التأثيرات المثبطة ل C.N.S بإضافة الكافئين .
وتبدي مضادات H1 عند الأطفال أحياناً تأثيرات متناقضة بعكس ما يتوقع منها فتؤدي إلى تنبيه في C.N.S ، كما أن الجرعات العالية منها ( السمية ) تبدي تاثيرات منبهة وتحدث التوتر والهياج وخاصة عند الأطفال والمسنين إضافة إلى لحدوث اختلاجات عضلية وهلس في بعض الحالات ؛ كما أنها قد تؤدي بالجرعات شديدة السمية إلى السبات ؛لذلك يحذر من إعطائها عند القيام بالأعمال الدقيقة أو قيادة السيارات.
2- التأثير المضاد لقدرة الكولين:
تتميز مضادات الهيستامينH1 بتأثيراتها الحالة لنظير الودي أي المشابهة للأتروبين مثل مشتقات الفينوثيازين وداي فن هيدرامين وسيكلزين والبوكليزين ومشتقات الإثانول أمين ………
وتحدث بالتالي جفاف فم – توسع حدقة – جفاف مفرزات هضمية – اضطراب وتشوش الرؤية بسبب توسع الحدقة – احتباس بول وضخامة بروستات.
3- التأثير المضاد للغثيان والقيء : تبدي بعض مضادات الهيستامين تأثيراً مضاداً للغثيان والقياء المصادفين بداء الأسفار ؛حيث يستفاد من مركبات السيكليزين والدي من هيدرينات وبوكليزين وتري إثيل بيرازين وبيتاهيستين وميكلوزين في الوقاية من حدوث دوار السفر كما يستفاد من ميكلوزين في معالجة الغثيان والقياء الحمليين . 4- التأثير المضاد للباركنسونية : تبدي بعض مضادات الهيستامين تأثيراً مضاداً للباركنسونية بسبب خواصها المضادة لقدرة الكولين مثل بنزوتروبين الذي يحوي في بنائه على دي فن هيدرامين وأتروبين وكذلك أورفينادرين حيث أن لهذه المركبات تأثير على الرجفان بشكل رئيسي والصمل العضلي وبدرجة أقل على عسرة الحركة . 5- التأثير الحاصر ل a : تبدي بعض مضادات الهيستامين H1 مثل ألي ميمازين وأوكسوميميازين تأثيراً حاصراً ل a ضعيفاً فتؤدي إلى حدوث توسع وعائي وهبوط ضغط شرياني . 6- التأثير المضاد للسيروتونين : تبدي بعض مضادات الهيستامين تأثيراً مضاداً للسيروتونين ويمثلها السيبروهيبتادين وهو مركب مضاد للسيروتونين والهيستامين . 7- التأثير المشابه للمخدرات الموضعية : ويعلل هذا التأثير بأن مضادات الهيستامين H1 تثبت الغلاف الخلوي للخلايا العصبية أي تمنع نفوذية شوارد الصوديوم ( بتأثير مشابه للبروكائين أو الليدوكائين ) . 8- التأثير على الجهاز القلبي الوعائي : تبدي مضادات الهيستامين H1 لدى حقنها وريدياً تأثيراً خافضاً للضغط الشرياني كما أن لها تأثيراً مثبطاً لعضلة القلب بتأثير مشابه للكينيدين ( من مضادات اللانظمية القلبية ) والمخدرات الموضعية ( مثل البروكائين ) . 9- التأثير على الإفراز الهضمي : ليس لهذه المركبات تأثير مثبط لإفراز HCl أو الببسين لأنها تحاصر مستقبلات H1 فقط أما بالنسبة لمفرزات الغدد اللعابية والمفرزات القصبية فهي تحدث نقصاً فيها بسبب تأثيراتها الحالة لنظير الودي . 10- التأثير على العضلات الملساء للقصبات : يبدي بعض الأشخاص المصابين بالربو تحسناً عند استخدام مضادات H1 ويعلل ذلك بأن مضادات H1 تمتلك خواصاً مضادة للهيستامين وبالتالي تمنع تأثيرات الهيستامين المقلصة للعضلات الملساء حيث تضرب حصاراً حول مستقبلات الهيستامين H1 ( ولا يعلل ذلك بتأثيراتها الحالة لنظير الودي ) أي ليس لها تأثير موسع للقصبات ولهذا السبب تعلل الآلية الإمراضية للربو بأنه تفاعل التهابي وليس تفاعل تحسسي وإلا لكان إعطاء مضادات H1 كافياً لعلاج الربو ؛ إضافةً إلى أنه تساهم في إحداث الآلية الأمراضية للربو مجموعة من العوامل المحدثة للتفاعل الالتهابي مثل السيروتونين – البرادي كينين – البروستاغلاندينات – والمادة بطيئة التفاعل التأقية LTC4 . 11التأثير على لب الكظر : يؤدي تحرر الهيستامين إلى تحرر الأدرينالين من لب الكظر بآلية فيزيولوجية دفاعية لذلك تبدي مضادات الهيستامين تأثيراً حاصراً لتأثيراته المنبهة للب الكظر .
التأثيرات الجانبية لمضادات الهيستامين H1 : 1. تأثيرات على القلب : هبوط ضغط شرياني انتصابي - خفقان قلب . 2. تأثيرات أتروبينية وتشمل : جفاف فم – توسع حدقة مما يسبب تشوش الرؤية – احتباس بول – جفاف مفرزات – إمساك – نقص شهية-…… وتعتبر هذه الحالات مضادات استطباب لاستعمال مضادات الهيستامين H1 3. تسبب مضادات الهيستامين في بعض الحالات تفاعلات تحسسية حتى المحضرة منها على شكل مراهم موضعية . 4. تأثيرات دموية : نقص كريات بيض – نقص محببات . التأثيرات السمية لمضادات الهيستامين : تحدث بنسبة كبيرة بين الأطفال بسبب الألوان الزاهية لأشكالها الصيدلانية المختلفة والطعم السكري للشراب أما عند البالغين فتحدث بقصد الانتحار . تبلغ الجرعة السمية المميتة 10-20 مثلاً من الجرعة العلاجية
وتتظاهر التأثيرات السمية عند الأطفال بالأعراض التالية : 1. تنبيه شديد في C.N.S تشمل إثارة – هياج – اضطراب حركة – رنح – اضطراب توازن – رجفان أطراف – هلس – هذيان ………… 2. تأثيرات مشابهة للأتروبين : توسع حدقة – احمرار وجه – ارتفاع درجة الحرارة – وهط قلبي وعائي – هبوط شديد في الضغط الشرياني وفي الحالات الشديدة تثبيط المراكز الحيوية في البصلة وحدوث سبات . أما عند البالغين فتشمل : اضطرابات ذهانية وإعياء – اكتئاب – همود نفس أكثر من التأثيرات المنبهة إضافة إلى ظهور التأثيرات الأتروبينية . المعالجة : 1. إجراء غسيل المعدة . 2. إعطاء المحاليل الفيزيولوجية لتسريع انطراح الدواء المتراكم . 3. زيادة حمض البول وذلك بحقن كلور الأمونيوم أو فيتامين C لتسريع انطراح مضادات الهيستامين H1 ذات البناء القلوي . 4. إعطاء الأوكسجين في حالة الضرورة بواسطة جهاز الإنعاش وذلك في المراحل الأخيرة من السبات والاضطرابات القلبية والتنفسية الشديدة . 5. تنبيه المراكز الحيوية في البصلة باستخدام المنعشات البصلية مثل بنتلين تترازول أو الكافور المائي بهدف تنبيه هذه المراكز . مضادات الاستطباب : زرق – ضخامة بروستات – احتباس بول – حمل(حيث أن لبعضها تأثيرات مشوهة للجنين كالسيكليزين والكلورسيكليزين). تحذيرات: عدم قيادة السيارات واستخدام أدوات حادة كما يجب عدم تناول الكحول لأنه يؤدي إلى زيادة تثبيط C.N.S . التداخلات الدوائية : 1. مضادات H1 + مثبطات C.N.S ( مثل الكحول ) يؤدي إلى زيادة التأثير المثبط ل C.N.S . 2. مضادات H1 + مضادات قدرة الكولين يؤدي إلى زيادة التأثير المضاد لقدرة الكولين . 3. مضادات H1 + مقلدات نظير الودي يؤدي إلى نقص التأثيرات الأتروبينية لمضادات H1 . 4. مضادات H1 + المركبات ثلاثية الحلقات ( إيميبرامين ) يؤدي إلى زيادة مستوى وفعالية الإيميبرامين بسبب تثبيط استقلاب الإيميبرامين لأن مضادات H1 تثبط الإيميبرامين . 5. مضادات H1 + محرضات النشاط الأنزيمي في الميكروزومات الكبدية ( مثل الفينوباربيتون ) يؤدي إلى زيادة استقلاب مضادات H1 وتحولها إلى مستقلبات وبالتالي نقص فعاليتها .
الاستعمالات السريرية : يستفاد من مضادات الهيستامين H1 في معالجة الحالات التالية : 1. التفاعلات التحسسية الأرجية خاصة النمط الأول – اندفاعات شروية مهما كان منشؤها مثل الهجمة التأقية الحادة أو الوذمة العرقية العصبية أو وذمة كوينك أو لدغ الحشرات . 2. داء المصل وهو من النمط III من التفاعلات التحسسية الجهازية . 3. حمى القش أو الكلأ أو العلف من النمط I موضعي ( تأتبي ) . 4. التهاب الأنف التحسسي واحتقان الطرق التنفسية والتهاب الطرق التنفسية العليا والتهاب البلعوم والتهاب حواف الأجفان والرمد الربيعي الأنفي التحسسي . 5. معالجة الربو القصبي وهو من النمط I موضعي في عدد قليل من المرضى المصابين بسبب تعدد العوامل الملهبة والمحدثة للربو وليس لها تأثير موسع للقصبات . 6. داء الأسفار : الآلية الإمراضية لداء الأسفار : حدوث تنبيه في مستقبلات التوازن والخلايا ذات الأشعار واضطراب وضع حصيات الأذن في الجهاز الدهليزي والتيه بسبب نظام التسارع والدوران الزاوي عند حدوث انعطافات شديدة في المركبة . وللوقاية من ذلك يعطى أحد المركبات التالية قبل السفر ب ½ ساعة : داي من هيدرينات – سيكليزين – كلورسيكليزين – داي فن هيدرامين – وحديثاً بنتاهيستين إضافة إلى السكوبولامين المشابه للأتروبين في تأثيراته . والآلية الدقيقة له هي انتقال التنبيه الناجم عن تغير الدوران التسارعي في مستوى القنوات الدهليزية الهلالية أو نصف الدائرية من الجهاز الدهليزي إلى النوى الدهليزية الموجودة في البصلة السيسائية ونواة العصب السمعي VIII ومن هذه النوى تتشعع ألياف عصبية تنتهي في مركز التوازن في المخيخ وألياف أخرى تتشعع وتنتهي إلى قشر الدماغ عن طريق السرير البصري أو المهاد ولهذه الأسباب يحدث لدى البعض داء الأسفار والذي يتظاهر بما يلي : تعب عام – شحوب – تعرق بارد – دوار – غثيان – قيء ……… 1. معالجة الغثيان والقيىء بتثبيط المنعكس الخاص بالغثيان والقياء في مستوى المستقبلات الكيماوية في منطقة الزناد CTZ ويمكن أن يثار فعل القياء عند استعمال العديد من المركبات الدوائية مثل الأبومورفين والمورفين بحد ذاته الذي ينبه مركز القياء وكذلك في حالات التسمم بمركبات الديجيتال ذات هامش الأمان الضيق وهي تحدث الغثيان والقياء بآلية مركزية .وكذلك حالات التسمم بمركبات الحديد أو التتراسيكلين . 2. ويستفاد من مضادات H1 في علاج الغثيان والقياء الناجمين عن الحالات السابقة،ويستفاد من الميكلوزين في معالجة الغثيان والقيء الحملي. كما يمكن في هذه الحالة استخدام مركب الكلوربرومازين وهو مضاد ذهان من مشتقات فينوثيازين ويعتبر من مضادات الغثيان والقياء الحمليين حيث يعطى مع الفيتامينات والميتوكلوبراميد الذي ينبه مستقبلات 5-HT4 بالجرعات العلاجية وبالتالي يسرع انفراغ المعدة ومحتوياتها نحو الأمعاء كما أن له آلية أخرى هي تثبيط مستقبلات السيروتونين 5-HT3 والتي يؤدي تنبيهها إلى حدوث فعل القيء . الأشكال الصيدلانية : • أقراص 10 ملغ • تحاميل 10-20 ملغ الجرعة الدوائية : 10-20 ملغ يومياً . كما يمكن استخدام فيتامين B6 ) بيريدوكسين ( بجرعات عالية 200-300 ملغ حقناً بالوريد يمكن إعطاؤه أثناء الحمل ويعرف تجارياً باسم بينادون لمعمل روش يحضر بشكل أقراص . يوجد نوع من الغثيان والقياء يحدث بسبب استخدام مضادات السرطان الكلي مثل ميثوتركسات ويستفاد من مضادات H1 أو ميتوكلوبراميد في تخفيف ذلك . وهناك مضادات نوعية للغثيان والقياء الناجم عن استخدام أدوية السرطان هي مضادات السيروتونين 5-HT3 ومنها أوندان ستيرون ، غامي ستيرون ، تردي ستيرون (زولفران®). 3- معالجة داء باركنسون : دي فن هيدرامين وأورفينادرين لها تأثيرات مخففة للرجفان والصمل العضلي . 4-علاج داء منيير : يصيب الإناث أكثر من الذكور ويعلل بسبب تنبيه القنوات الهلالية في الأذن الداخلية ونهايات الأعصاب الحسية في جهاز التيه ويتظاهر بما يلي : دوار – فقدان توازن ( رنح ) – غثيان – قياء – طنين واضطراب حس السمع . المعالجة : تكون بإحدى المركبات التالية : دي من هيدرينات – دي فن هيدرامين – تري إتيل بيرازين – بوكليزيد – وحديثاً بيتاهيستين . بيتاهيستين يحضر على شكل ملح داي هايدروكلوريد يدعى تجارياً بيتاسيرف يستخدم في جميع حالات الطنين واضطراب حس السمع والدوار . الأشكال الصيدلانية : أقراص 8 ملغ الجرعة الدوائية : 8-16 ملغ يومياً يمكن أن تكرر 3 مرات عند الحاجة وكحد أقصى 48 ملغ/يوم . مضادات الاستطباب : ورم القواتم – ربو قصبي – القرحة الهضمية . ثانياً – حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 : تشمل على مجموعة من المركبات تتميز بقدرتها على ضرب حصار حول مستقبلات H2 في المعدة والاثني عشر أما التصنيف والبناء الكيميائي فتشمل على : 1- بيوري ميماميد Burimimamid : وهو من مشتقات إيميدازول وهو مرتبط بجذر ثيويوريا ولم يستخدم سريرياً بسبب ضآلة امتصاصه عن طريق الأمعاء وعدم إمكانية إعطائه عن طريق الفم إضافة إلى أن له تأثيرات سمية دموية . 2- ميتياميد Metiamide : ولم يستخدم سريرياً أيضاً لأن له تأثيرات سمية دموية حيث يحدث نقصاً شديداً في عدد المحببات . 3- سيميتيدين Cimetidine : اكتشف عام 1975 وهو من مشتقات الإيميدازول المرتبط بجذر ثيوإثيل غوانيدين . 4- رانيتيدين Ranitidine : اكتشف عام 1981 وهو من مشتقات داي إثيل أمينوفورازين . 5- فاموتيدين Famotidine 6-نيزاتيدين Nizatidine السيميتيدين Cimetidine : آلية التأثير: يحاصر مستقبلات H2 ويعمل على إنقاص إفراز HCl والببسين وبنفس الوقت يثبط تحرر أو إفراز العامل الداخلي لكاسل كما أن السيميتيدين يحاصر التأثير المنبه ل H2 والمحدث بفعل الغاسترين والبنتاغاسترين والبنتازول . وبالمقارنة مع الأتروبين تبين أن السيميتيدين له تأثير حاصر لفعل العصب المبهم وبالتالي ينقص من إفراز HCl بنسبة 85% إلى 100% في حين ينقص الأتروبين ذلك بنسبة 35-50% فقط . كما تبين أن له تأثيراً مثبطاً شديداً لأنزيم سيتوكروم P450 مونو أوكسيجيناز .
الحرائك الدوائية : 1. يمتص السيميتيدين بشكل سريع وجيد ويصل للتركيز الاعظمي خلال 1-2 ساعة (كذلك رانيتيدين و فاموتيدين و نيزاتيدين تصل خلال 1-3 ساعات) وينتشر بشكل واسع ويجتاز الحاجز المشيمي لذلك لا يعطى للحوامل حيث يؤدي إلى حدوث تشوهات . 2. ينطرح عن طريق الغدد اللبنية لذلك يجب الحذر عند وصفه للمرضع . 3. ينطرح بنسبة 75% بشكل حر عن طريق الكلية والباقي 25% بشكل مستقلب مقترن بجذر السلفوكسيد ( نمط من أنماط الأكسدة ). 4. التأثير على أنزيمات الكبد : يثبط السيميتيدين نشاط سيتوكروم P450 مونو أوكسيجيناز وينبغي الانتباه لتداخلاته مع المركبات الدوائية التي تحتاج هذا الأنزيم لاستقلابها في حين يثبط رانيتيدين هذا الأنزيم بنسبة أقل أما فاموتيدين ونيزاتيدين فليس لهما أي تأثير مثبط لهذا الأنزيم وبالتالي هناك فرق بين هذه المركبات من حيث التداخلات مع المركبات الدوائية الأخرى التأثيرات الجانبية : يتميز السيميتيدين بدرجة تحمل جيدة ومع ذلك يبدي العديد من التأثيرات الجانبية : اندفاعات جلدية – صداع – دوار – هياج – اختلاج عضلي – آلام عضلية – هبوط ضغط شرياني – غثيان – قياء – إسهال – نقص معدل ضربات القلب وذلك بالجرعات العلاجية . أما بالجرعات العالية ( 2.5 غ إلى 10 غ ) وفي حال الاستعمال المديد كما يحدث عند علاج متلازمة زولينجر إليسون (حيث يستمر العلاج لمدة طويلة نسبياً 3-6 أشهر تظهر التأثيرات السمية ) وهي : • على C.N.S : هذيان – تلعثم الكلام – قلق أو همود نفسي وهلوسة ( وقد سجلت حالات دخول بعض المرضى في حالة سبات ) . • على الغدد الصماء : وهي تأثيرات هامة وخطيرة حيث يبدي ضخامة أثداء عند الذكور والإناث وفرط إفراز اللبن عند الإناث ويظهر هذا التأثير بنسبة 1% عند المعالجة لمدة 6 أشهر ويعلل ذلك بزيادة إفراز وتحرر البرولاكتين . • التأثير المضاد للأندروجين : نقص عدد النطاف والإصابة بالعنة ( نقص القدرة الجنسية ) . • تأثيرات سمية دموية : نقص المحبابت وفقر دم لاتصنعي . تظهر التأثيرات خاصة عند المرضى المصابين بمتلازمة زولينجر إليسون حيث يبدي سمية كبدية وكلوية تتضمن التهاب كبد وكلية وبنكرياس ويرقان ركودي . التداخلات الدوائية : 1. سيميتيدين + ( 1- مميعات الدم الفموية 2- سلدنافيل سيترات 3- فينيتوئين 4- كينيدين 5- كحول 6- بروبرانولول 7- ديازيبام 8- ليدوكائين 9- ثيوفيللين 10- باربيتورات 11- سيكلوسبورين 12- كاربامازيبين )النتيجة ازدياد فعالية هذه المركبات بسبب تثبيط السيميتيدين لأنزيم Cyt P450 . 2. السيميتيدين + بروكائين أميد ( مضاد لا نظمية قلبية ) : يثبط السيميتيدين الإفراز الانبوبي للبروكائين أميد وبالتالي يسبب زيادة تأثير البروكائين أميد . مضادات الاستطباب : حمل – رضاعة – لا يعطى للأطفال
الاستعمالات السريرية للسيميتيدين: 1. معالجة القرحة الهضمية خاصة الاثني عشرية النشيطة حيث يساعد على ترميم القرحة وكذلك يستخدم في قرحة المعدة السليمة وترميمها . 2. الأشكال الصيدلانية : أقراص 200 ملغ . الجرعة الدوائية : توجد دراسات تحدد عدداً من الأنظمة في إعطاء الجرعة كإعطاء 800-1200 ملغ مقسمة على جرعتين أو 3 جرعات. أو يعطى 400 ملغ صباحاً و 400 ملغ مساءً . أو 800 ملغ جرعة واحدة مساءً قبل النوم ( أي 4 حبات ) . بعض الحالات 400 ملغ 3 مرات يومياً تستمر لفترة شهرين ثم يعطى المريض فترة راحة مع مراقبة وضع القرحة إما بالتنظير أو بالتصوير الشعاعي الظليل . معالجة متلازمة زولينجر إليسون Zollinger-Ellison Syndrome : وهي حالة مرضية تتصف بحدوث زيادة شديدة في إفراز HCl والغاسترين الناجم عن الإصابة بورم البنكرياس المفرز للغاسترين وتترافق بحدوث قروح شديدة ومتعددة في المعدة والاثني عشرية وزيادة حموضة المعدة وحدوث إسهال دهني . المعالجة : سيميتيدين 1200 ملغ مقسمة على 3 جرعات يومياً وعلى مدى 8 أسابيع ويلجأ في الحالات المتقدمة إلى التداخل الجراحي . 1. معالجة سرطان الدم Leukem | |
| | | | مكتبة كتب صيدلانية متنوعة | |
|
| صلاحيات هذا المنتدى: | لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
| |
| |
| |
|